威而鋼
導致陽痿的原因以及症狀 | 服用威而鋼是否能夠治療？
7 月
勃起功能障礙是男性常見的性功能障礙之一，會讓男性在性生活中無法勃起、勃起不堅或無法維持整場性生活，嚴重影響正常的性生活，會導致性生活的品質下降和加重男性的心理負擔。而導致陽痿的原因有很多，其中有生理因素以及心理因素，需要根據不同的情況來選擇治療方案。為此，今天我們威而鋼藥局（https://viagraintw.com）特地邀請到台北慈濟醫院副院長-楊緒棣醫師，來為大家講解導致陽痿的原因以及症狀有哪些？以及在治療和藥物選擇上作出建議。
導致陽痿的原因
導致陽痿的原因有很多種，其中涉及到生活習慣、疾病、體質以及藥物等等原因，但最主要的還是分為生理以及心理兩大因素。生理因素包括：心血管疾病、糖尿病、神經性疾病、藥物副作用，以及一些不良生活習慣等；而心理因素則包括：焦慮、憂鬱、心理創傷、壓力等。
生理因素
一些常見可能導致陽痿的生理因素如下：
- 心血管疾病：心血管疾病對血液循環有不良影響，進而影響陰莖血管的彈性和通暢性，降低勃起所需的血流量。
- 糖尿病：糖尿病可引起神經和血管的損傷，進而影響勃起功能。高血糖狀態還可能抑制一氧化氮的釋放，而一氧化氮是勃起所必需的重要物質。
- 神經疾病：神經系統負責傳遞性刺激和勃起信號，如果神經受到損傷或受到壓迫，例如脊髓損傷或多發性硬化等，則會影響勃起功能。
- 藥物副作用：某些藥物可能對勃起功能產生不良影響，例如高血壓藥物、抗抑鬱藥物、抗精神病藥物等。
- 吸菸：尼古丁具有降低陰莖勃起能力的效應，長期吸菸可能導致血管阻塞或硬化，使陰莖勃起變得困難。
- 濫酒：酒精對性功能有負面影響，可能影響勃起功能。長期濫飲酒精可能導致陽痿的發生。
心理因素
以下一些心理因素也是導致陽痿的原因：
- 焦慮：焦慮常常引發交感神經系統的過度活躍，進而抑制勃起反應。此外，焦慮也可能影響男性的注意力和信心，使其難以放鬆和享受性愛。
- 壓力：壓力能夠改變荷爾蒙水平，導致減少睪丸素等性荷爾蒙的分泌，進而影響勃起功能。此外，壓力還可能對睡眠質量和情緒產生影響，減少性欲和性興奮。
- 憂鬱：抑鬱可能會影響大腦中的神經傳遞物質，例如血清素和多巴胺等，這些物質與性功能有關。抑鬱還可能導致自尊心和自信心下降，進而減少性欲和性興奮。
- 性心理創傷：性心理創傷指的是過去不愉快或痛苦的性經歷，例如性虐待、性暴力或性功能障礙等。這些經歷可能在男性的潛意識中產生影響，進而導致陽痿等性反應障礙的出現。
治療陽痿的建議
臨床治療陽痿最常用的方式就是藥物治療，例如使用PDE-5抑制劑，這是專門用於治療陽痿的藥物；而心理因素導致的陽痿則需要通過心理治療來完成；一些程度較為嚴重的陽痿，則可能會建議採用注射或陰莖假體手術來進行治療，治療陽痿的方法或藥物選擇上，需要根據病情程度以及身體情況來定。
治療藥物選擇建議
在治療陽痿藥物的選擇上，首選PDE-5抑制劑，而威而鋼、樂威壯以及犀利士都可以治療陽痿，同屬於磷酸二酯酶5（PDE5）抑製劑。這些藥物可以抑制PDE5的活性，促使陰莖血管擴張，增加血流量，從而改善勃起功能。
- 威而鋼：威而鋼是第一個上市的口服勃起功能障礙藥物，藥效可以持續時間約4-6小時。在性行為前約30分鐘至1小時內服用，每日最多服用一次，劑量可在25mg-100mg中進行選擇。
- 樂威壯：樂威壯與威而鋼的作用機制相似，藥效持續時間約4-5小時。通常在性行為前25分鐘至1小時內服用，劑量則在5mg-20mg中選擇。
- 犀利士：犀利士的效果持續時間更長，可達36小時。在性行為前約30分鐘至12小時內服用，服用劑量可在5mg-20mg中進行選擇。
心理治療建議
心理治療主要用於治療因心理原因導致的陽痿，通過心理咨詢或性治療來解決男性心理和情感上的問題，從而提高性能力以及滿意度，常見的心理治療有以下：
- 心理諮詢：是由專業的心理師或精神科醫生進行的個人心理輔導，旨在幫助男性找出導致陽痿的心理原因，例如焦慮、壓力、抑鬱和自卑等。這種諮詢提供相應的心理干預和建議，例如放鬆技巧、認知行為治療和正向思考等。
- 伴侶性治療：是指由專業的性治療師與男性及其伴侶一起進行的綜合性輔導和指導，旨在改善性關係和性溝通，增加性信任和親密感，減少性壓力和焦慮，提高性興奮和反應。夫妻或伴侶性治療可以包括感官聚焦、停止-開始法和擠壓法等技巧和方法。
其他治療建議
除了藥物治療以及心理治療外，還有一些辦法也可以治療陽痿，主要是通過物理或手術的方式來改善患者勃起功能，治療方法如下：
- 真空勃起輔助裝置（VED）：VED是一種裝置，通過將陰莖放入真空泵中，產生負壓，使陰莖充血勃起，然後使用彈性圈固定在陰莖根部，以維持勃起。VED可以在性行為前使用，每次使用時間不超過30分鐘，以避免陰莖損傷或壞死。VED的優點是操作簡單，副作用較少，但缺點是需要預先準備，可能影響自然性，並且可能對射精和高潮產生影響。
- 陰莖內注射（ICI）：ICI是一種將促進血管擴張的藥物注射到陰莖海綿體中，以實現陰莖充血勃起的方法。ICI可以在性行為前10分鐘至1小時內使用，每次使用劑量和頻率由醫生決定。ICI的優點是效果迅速，不受食物和酒精的影響，但缺點是需要自行注射，可能引起疼痛、出血、感染等併發症，並且有可能導致陰莖長時間勃起。
- 陰莖假體（IPP）：IPP是一種手術治療方法，通過將可彎曲或可充氣的硅膠棒植入到陰莖海綿體中，以實現陰莖硬化或勃起。只有在其他方法無效或不適用的情況下，才考慮使用IPP，且這是一種永久性的解決方案。IPP的優點是效果穩定，不影響射精和高潮，但缺點是需要手術風險，可能引起感染、植入物斷裂或移位等併發症，並且可能對自然性和外觀造成影響。
威而鋼治療陽痿的效果
威而鋼是目前臨床上使用最多的一款藥物，藥物的安全性以及有效性得到了無數醫師以及患者的認證。但需要注意的是，在服用藥物治療之前，應當在專業的醫師或藥師的指導下服用，否則容易因錯誤服藥的緣故，從而對身體造成傷害。
威而鋼效果臨床試驗
許多臨床試驗都可以證明威而鋼的效果，根據一項2016年發表在《國際泌尿學雜志》上的系統評價，分析了74項隨機對照試驗（RCT），涉及1.77萬名陽痿患者。結果顯示：威而鋼與安慰劑相比，可以顯著提高陽痿患者的勃起功能、性交成功率、性滿意度和整體滿意度，並且對於不同年齡、種族、陽痿原因和嚴重程度的患者都有類似的效果。
治療陽痿的成功率
威而鋼是否能成功治療陽痿，取決於時間以及多重因素，例如劑量、服藥時間、食物或藥物交互作用，以及陽痿的原因和程度等等。但因為市面上假藥過多的緣故，很多時候患者購買服用了假藥，不單單無法治療陽痿，還可能會給身體帶來傷害以及增加副作用的發生幾率和程度，一般威而鋼價格低於市面價格太多，基本都是假藥，大家一定要注意。
正常情況下，建議在性生活前30分鐘至一個小時開始服用藥物，可以讓將近80%的患者達到穩定勃起的狀態。需要注意的是，威而鋼需要提前服用才能生效，所以最好是提前一個小時服用，不然有可能在進行性生活時藥物還處在沒有完全生效的狀態。另外，威而鋼與一些食物或藥物同服，可能出現無效或效果不佳的情況，例如高脂肪食物、酒精、α-阻滯劑等，所以最好是在服藥前後不要進食。
長期服用威而鋼的效果以及安全性
長期服用威而鋼的效果以及安全性也有不少研究可以證實，一項在2017年發表在《國際泌尿學雜志》上的長期隨訪研究，追蹤了112名使用威而鋼治療陽痿的男性，平均隨訪時間為12.3年。結果顯示：威而鋼可以保持長期有效，並且沒有出現嚴重的副作用或耐受性。
另一項2018年發表在《泌尿學雜志》上的系統評價，分析了14項RCT，涉及1.6萬名使用威而鋼治療陽痿的男性，結果顯示：威而鋼在長期使用中沒有增加心血管事件或癌症的風險。
醫師提醒以及總結
醫師需要提醒大家的是，治療陽痿並不單單只有藥物治療一種，患者選擇心理治療、物理手術治療等等方案。而威而鋼則是臨床最為常用的治療方式，雖然可以有效改善、治療陽痿症狀，但因其也存在副作用以及一定禁忌，所以在服用之前一定要遵循醫師或藥師的建議，不要過量或與其他藥物併服。
另外，在治療陽痿的過程中，患者也應當注意心理健康，以增加陽痿的治療效果。如果服用藥物或心理治療無法解決，則可以採用真空勃起輔助裝置、陰莖內注射或陰莖假體等，但這些方式風險挺大，而且還不可逆，在選擇時一定要仔細咨詢醫師。以上就是今天為大家講解的所有內容了，如果大家還有其他問題，可以在網站上聯絡在線藥師咨詢。
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