醫師詳解：服用威而鋼治療陽痿的效果 | 以及成功率

陽痿在臨床上稱為勃起功能障礙，指的是男性在性刺激下無法勃起、勃起不堅或無法維持足夠的時間，影響正常性生活。據統計全球大約有將近1.5億男性或多或少受到陽痿的困擾，而威而鋼是臨床上專門用於治療陽痿的藥物，由美國禮來藥廠研發，在1998年推出市場後便立即成為最暢銷、知名的壯陽藥之一。

對於未曾使用過這款藥物的患者而言，可能會質疑威而鋼的效果。對於威而鋼治療陽痿的效果究竟如何？成功率高不高？相信還沒有使用過威而鋼的患者都比較關心這些問題。為此，我們威而鋼藥局（https://viagraintw.com）今天特地邀請了台南安南醫院泌尿科主治醫師-陳億聲，為我們講解這個問題。下面，跟著陳醫師一起來看看。

威而鋼的作用原理以及使用方法

威而鋼是專門用於治療陽痿的藥物，主要成分為西地那非，化學名稱為1-[4-乙氧基-3-[5-（6，7-二氫-1-甲基-7-氧代-3-丙基-1H-吡唑並[4， 3d]嘧啶）]苯磺酰]-4-甲基哌嗪枸櫞酸鹽枸櫞酸西地那非（Sildenafil Citrate）分子式為C₂₂H₃₀N₆O₄S，摩爾質量為474.6 g/mol。目前，全球有超過1億男性使用過這款壯陽藥。下面，繼續簡單瞭解一下威而鋼的作用原理以及使用方法：

作用原理

威而鋼（VIAGRA）的主要成分為西地那非，屬於磷酸二酯酶-5（PDE-5）抑制劑，簡稱PDE-5抑制劑。男性的陰莖需要勃起則需要血管擴張以及血液注入海綿體內，而PDE-5則是負責調節這部分的因子，並且提高一氧化氮（NO）的濃度，讓血管的得以擴張、鬆弛，使得男性需要勃起的時候，讓更多的血液注入陰莖海綿體內部，從而達到勃起狀態或是保持勃起。（段落來源：威而鋼作用原理、四大功效以及適用人群）

簡單一點來講，威而鋼的作用其實就是抑制PDE5的活性，減少cGMP的分解，增加PKG的活化，從而得到延長和強化陰莖勃起的效果，讓患者在性刺激的幫助下順利勃起，並維持勃起狀態。

使用方法

威而鋼的使用方法是在性生活前30分鐘至60分鐘，為了保證藥效可以更好的發揮，建議保持空腹服用或清淡飲食，以免導致藥效減弱。威而鋼的服用劑量有三種可選，分別有25mg、50mg以及100mg，首次推薦劑量為50mg，劑量可以根據服藥後的效果來與醫師或藥師商討是否調整。需要注意的是，每日服用威而鋼最大劑量不可超過100mg，如超過容易引發嚴重的副作用。

威而鋼治療陽痿的效果以及成功率

威而鋼是經過美國FDA批准上市的治療陽痿藥物，其安全性以及效果都已經過許多臨床試驗支持。其效果可以幫助大部分患者恢復或改善陰莖勃起功能，無論是心因性亦或者器質性陽痿都有著不錯的效果。但需要注意的是，心因性陽痿只能通過服用威而鋼來進行輔助，更好的治療方法是接受心理醫師的心理治療。

另外，不同程度以及體質的患者在服用威而鋼後，可能效果會出現不一樣的表現，這與患者用藥劑量以及服用方法有關。根據許多患者的心得反饋來看，在服用威而鋼50mg的劑量時就可以獲得不錯的效果，尤其是空腹服用、服藥後多喝水都可以提升藥物效果。如果患者在服用藥物後發現效果不佳或無效，則應當及時與醫師或藥師聯絡。

威而鋼治療陽痿效果相關研究

在2016年PubMed的網站中提供了一篇文章（Efficacy and Safety of Sildenafil by Age in Men With Erectile Dysfunction），這文章中評估了威而鋼對不同年齡段的男性治療陽痿的效果以及安全性。其中，收集了48個隨機安慰劑對照試驗（RCTs）的數據，總共分為三個年齡組（<65歲、65-74歲和≥75歲），共計有11364名男性參與。

從試驗數據結果中可以得出結論：威而鋼相對比安慰劑而言，在每個年齡組的男性中都可以獲得各項改善陽痿的指標，其中包括陰莖勃起頻率、勃起持續時間、性慾、性生活滿意度以及整體滿意度等等。

威而鋼治療陽痿成功率臨床試驗

美國國家生物技術信息中心（NCBI）在2007年時發表了一篇文章（Long-term safety and effectiveness of sildenafil citrate in men with erectile dysfunction），其中探討了威而鋼在治療陽痿中的安全性以及有效性，以及停藥治療後的影響。其中，總共收集了233名有心理或混合性陽痿的男性，讓其使用16週威而鋼進行治療，然後隨機分配繼續或停止治療8周。結果發現：在服用威而鋼治療的期間，這些男性的陽痿各項治療得到改善，其中包含陰莖勃起頻率、勃起持續時間、性交滿意度、整體滿意度等。

從試驗中還發現，隨機分配期間繼續治療的男性，效果得到了保持；而停止治療的男性則出現效果下降的情況。最終得出結論：威而鋼是一款可以長期安全、有效服用的藥物，但停止服用治療則會導致效果減退。

使用威而鋼治療陽痿注意事項

雖然，威而鋼是一款可以安全、有效治療陽痿的藥物，但並不是每個人都能服用，也不是可以隨意服用的藥物。威而鋼屬於處方藥物，在服用時需要注意以下事項：

1. 提前咨詢醫師或藥師自己是否能夠服用，以及服藥劑量、頻率等等，不可隨意購買或未經認證購買來路不明的威而鋼。
2. 在服藥之前需要提前進行全面檢查，以便醫師排除可能影響勃起功能或增加藥物帶來的風險。
3. 有這些情況，例如心血管疾病、肝臟或腎臟功能不全、視神經疾病、心臟病等患者，一定要提前咨詢醫師或藥師，不可隨意服用。
4. 在服藥之前，需提前告知正在服用的藥物以及打算服用的藥物，以便醫師或藥師分析這些藥物是否會與威而鋼產生交互作用。

醫師提醒以及總結

威而鋼的效果以及安全性是毋庸置疑的，服藥之後可以確保大部分患者恢復或改善勃起功能，以及性生活質量。但醫師需要提醒大家的是，錯誤服用威而鋼可能會誘發嚴重副作用，例如過量服用或與其他藥物產生交互作用等等，如發生嚴重副作用（如陰莖異常勃起、昏厥、暈眩等），應當立即前往醫院。

另外，需要注意的是，威而鋼並不是萬能的藥物，也無法治療誘發陽痿的原發病，所以患者在治療陽痿的同時，應當先治療好導致患者陽痿的原發病，並通過改善生活習慣以及飲食來針對性治療。在使用威而鋼的同時也需要遵循醫師或藥師的建議，不要隨意服用，例如隨意變更劑量、用藥頻率等等。如對這些不瞭解，可以在網站上聯絡在線藥師詳細咨詢。